Die mysteriöse Krankheit, die Frauen mit Brustimplantaten plagt

Im vergangenen Februar ist Renee Vidor gelaufen. Während ihres Trainings hatte sie einen Asthmaanfall. Atemprobleme waren für die inzwischen 37-jährige Mutter von zwei Kindern, die noch nie zuvor Asthma hatte, völlig unerwartet. Es war besorgniserregend, aber erst einige Monate später, als sie aufgrund von Atemnot und Herzklopfen überhaupt nicht mehr trainieren konnte, begann sie sich wirklich Sorgen zu machen.



Etwa zur gleichen Zeit begann Vidor auch intensiven Gehirnnebel zu erleben. Dies stellte ein großes Problem dar, da für ihre Arbeit öffentliche Reden auf Konferenzen und Veranstaltungen erforderlich waren. 'Ich würde auf die Bühne kommen und völlige Gedankenlücken haben', erinnert sich Vidor. 'Ich hätte sogar Notizen, die mich an einfache Dinge erinnern, aber ich war nicht in der Lage, sie zu lesen.' Sie begann auch soziale Ausflüge zu vermeiden, weil es zu schwierig war, ein Gespräch zu führen. 'Es war, als würde mein Gehirn abschalten', fügt sie hinzu. Schließlich kam es zu dem Punkt, an dem sie mehrere 20-minütige „Power Naps“ machte, um den Tag zu überstehen.

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Als Vidor ihren Arzt besuchte, wurde ihr gesagt, sie sei vollkommen gesund und ihre Besorgnis über ihre seltsamen Symptome wurde beiseite geschoben. Es war auch nicht das erste Mal, dass dies geschah. „Aber meine Praktizierenden sagten mir immer:‚ Du wirst gerade älter; es ist normal “, sagt Vidor.



Etwa zur gleichen Zeit erzählte Vidors Mutter ihr, dass die Tochter eines Freundes ähnliche gesundheitliche Probleme hatte und sie Erleichterung gefunden hatte, nachdem ihre Brustimplantate entfernt worden waren. Vidors Mutter forderte sie auf zu prüfen, ob ihre eigenen Brustimplantate, die sie vor fast 10 Jahren bekommen hatte, Teil des Problems sein könnten.



Nach einigen Recherchen erfuhr Vidor von einer Facebook-Gruppe namens Healing Breast Implant Illness. Darin teilen über 100.000 Mitglieder ihre Geschichten und Bedenken über das, was sie als Brustimplantatkrankheit oder BII bezeichnen. In dieser Gruppe erfuhr Vidor, dass Tausende anderer Frauen mit Brustimplantaten ähnliche Erfahrungen machten.

Vidor ließ ihre Brustimplantate im September 2019 entfernen, nur sieben Monate nachdem ihre Symptome anfänglich aufgetreten waren. „Als ich mich der Gruppe anschloss, stellte ich fest, dass ich nicht allein war und schnell wusste, was ich tun musste“, erinnert sich Vidor. 'Ich hatte die Hoffnung, dass ich & apos; normal & apos; und wieder gesund. “

Wie bei vielen Frauen, mit denen sie Geschichten ausgetauscht hatte, waren die Symptome von Vidor nach der Entfernung ihrer Implantate stark reduziert. 'Ich kann buchstäblich sagen, dass sich mein Leben ab dem Tag nach der Operation verbessert hat', sagt sie.



Trotz der Tatsache, dass Zehntausende von Frauen nach dem Entfernen ihrer Implantate - einschließlich einiger Fitness- und Mode-Influencer - ähnliche Ergebnisse erzielt haben, ist die allgemeine medizinische Gemeinschaft gespalten darüber, ob es BII gibt. Es scheint einen großen Grund dafür zu geben.

Es gibt keinen Test für BII.

Die Brustimplantat-Krankheit ist eine Konstellation von mehr als 150 möglichen Symptomen, von denen die überwiegende Mehrheit subjektiv ist, erklärt Melinda Haws, M.D., eine vom Vorstand zertifizierte plastische Chirurgin. Mit subjektiv meint sie, dass sie nicht durch einen bestimmten Test gemessen werden können. 'Gehirnnebel, Müdigkeit und Gelenkschmerzen sind zwar echte Beschwerden, aber keine Dinge, die man mit einer Blutabnahme messen, auf einer Röntgenaufnahme sehen oder sehen kann, wenn man eine körperliche Untersuchung durchführt', betont Dr. Haws. Andere häufige Symptome von BII sind laut Frauen und Ärzten, die für diese Geschichte befragt wurden, Brustschmerzen, Haarausfall, Hautausschläge und Muskelschmerzen.

Einige plastische Chirurgen nehmen eine starke Haltung gegenüber BII ein und erklären, dass es absolut keine Beweise dafür gibt, dass es real ist. Die meisten erkennen jedoch an, dass wahrscheinlich etwas los ist, wenn bei einer Frau mit Brustimplantaten diese Symptome auftreten. 'Eine Brustimplantaterkrankung ist insofern real, als Frauen echte Symptome haben, die oft verschwinden, wenn ihre Brustimplantate entfernt werden', sagt Constance M. Chen, M.D., zertifizierte plastische Chirurgin und Brustrekonstruktionsspezialistin. Außerdem haben Menschen seit ihrer Erfindung Probleme mit Brustimplantaten, betont Chen.

Wir haben immer gewusst, dass Brustimplantate Probleme verursachen können.



Plastische Chirurgen werden Ihnen als Erste mitteilen, dass mit jeder Operation immer ein Risiko verbunden ist. 'Brustimplantate sind im Allgemeinen Fremdkörper, daher können sie wie bei jedem Fremdkörper Probleme haben', sagt T.Y. Steven Ip, M.D., ein vom Vorstand zertifizierter plastischer Chirurg. Die FDA listet tatsächlich 26 mögliche Komplikationen bei Brustimplantaten auf, darunter Brustschmerzen, Kapselkontrakturen (bei denen das Gewebe um das Implantat sehr hart und fest wird), Rupturen und Leckagen. Für das, was es wert ist, sind die Dokumente auf derselben Seite: 'ALLE plastischen Chirurgen sind sich über die meisten möglichen Nebenwirkungen ALLER Implantate einig', sagt Dr. Haws.

Laut FDA treten diese Komplikationen zu jedem Zeitpunkt bei mindestens 1% der Brustimplantatpatientinnen auf. Andere Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass bestimmte Komplikationen häufiger auftreten können. Beispielsweise wird angenommen, dass eine Kapselkontraktur bei 2 bis 15% der Brustvergrößerungsverfahren auftritt, wobei einige Untersuchungen zeigen, dass der Prozentsatz je nach Art des Implantats höher sein kann.

Dies liegt daran, dass verschiedene Arten von Implantaten unterschiedliche Risiken bergen. Alle Implantate haben eine Silikonhülle, einige sind jedoch eher mit Kochsalzlösung als mit Silikon gefüllt. Die meisten Implantate sind außen glatt, aber eine Art von Silikonimplantat hat eine strukturierte Außenseite, die hilft, an Ort und Stelle zu bleiben. Im vergangenen Sommer kam Allergan, eines der Unternehmen, das Brustimplantate herstellt, der Aufforderung der FDA nach, bestimmte Modelle ihrer strukturierten Implantate zurückzurufen, nachdem sie mit einer Krebsart in Verbindung gebracht wurden. Auch hier sind sich alle einig, dass dies ein Risiko ist.

Am umstrittensten scheint jedoch der Zusammenhang zwischen Brustimplantaten und Autoimmun- und Bindegewebsstörungen wie rheumatoider Arthritis und Lupus zu sein. Viele der häufigsten Symptome von BII treten auch bei Autoimmunerkrankungen auf, z. B. Gehirnnebel, Gelenkschmerzen, Fieber und chronische Müdigkeit. Diese Sorge gibt es schon lange. Stevie Nicks ließ 1994 sogar ihre Implantate entfernen, nachdem bei ihr das Epstein-Barr-Virus diagnostiziert wurde, eine Krankheit, die häufig zu Müdigkeit führt. Und einige Studien tun berichten über höhere Raten bestimmter Autoimmunerkrankungen und anderer Krankheiten wie Sklerodermie und Melanom bei Frauen mit bestimmten Arten von Brustimplantaten.

Es wird angenommen, dass einige dieser Effekte mit dem Silikon zusammenhängen. BII-Befürworter weisen darauf hin, dass Silikon mit einer theoretischen Erkrankung in Verbindung gebracht wurde, die als durch Adjuvantien induziertes Autoimmunsyndrom (ASIA) bekannt ist, bei dem ein Fremdkörper im Körper Autoimmunsymptome hervorruft. Die Theorie besagt, dass einige Menschen nach dem Erhalt von Brustimplantaten einem höheren Risiko für ASIA ausgesetzt sind, insbesondere solche mit einer genetischen Veranlagung für Autoimmunerkrankungen. Einige BII-Befürworter glauben, dass dies die Personen sind, die am wahrscheinlichsten BII erleben.

Ähnlich wie bei BII ist sich die medizinische Gemeinschaft jedoch nicht einig, ob ASIA existiert. Dennoch setzen sich die Befürworter des BII für eine vorbereitete Aufklärung über das Risiko möglicher autoimmunbedingter Komplikationen ein, die je nach Sichtweise der Forschung vorhanden zu sein scheinen. Auf diese Weise können Patienten alles verstehen Potenzial Risiken, bevor Sie sich für Brustimplantate entscheiden.

Bedenken hinsichtlich Silikon sind nicht neu: Die FDA forderte die Implantathersteller sogar auf, den Verkauf von Silikonimplantaten in den 90er Jahren wegen möglicher Komplikationen einzustellen, nachdem Frauen angaben, wegen ihnen krank zu werden. Die Beschränkungen wurden 2006 erneut aufgehoben, nachdem das Implantatdesign verbessert worden war, aber es war zu dieser Zeit eine kontroverse Entscheidung. Einige Experten auf diesem Gebiet waren immer noch besorgt um die Sicherheit und glaubten nicht, dass die neuen Silikonimplantate gründlich genug untersucht worden waren.

Es gibt jedoch noch andere Forschungsergebnisse, einschließlich einer groß angelegten Übersicht, die im Jahr 2000 in der New England Journal of Medicine Das heißt, es gibt keinen Zusammenhang zwischen Brustimplantaten und Autoimmun- und Bindegewebserkrankungen. Ärzte, die BII entlassen, verweisen häufig auf diese Überprüfung und einen Bericht des Institute of Medicine aus dem Jahr 1999. Die Befürworter von BII weisen jedoch darauf hin, dass beide Überprüfungen stark von der Forschung abhängen, die von Dow Corning, einem Hersteller von Brustimplantaten, finanziert wurde, der nach dem Auftreten von Bedenken Insolvenz anmeldete über seine Silikonimplantate. Das Unternehmen stellt keine Brustimplantate mehr her. Diese Studien befassten sich auch hauptsächlich mit Frauen, die einige Monate bis einige Jahre lang Brustimplantate hatten. Daher berücksichtigen sie keine langfristigen Ergebnisse für Frauen mit Brustimplantaten.

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Weitere langfristige Forschungsarbeiten sind im Gange, aber die FDA stimmt derzeit zu, dass Brustimplantate insgesamt sicher sind.

Und doch steigt die Zahl der Frauen, bei denen BII-Symptome auftreten und die nach Explantaten suchen. Obwohl die FDA nicht glaubt, dass BII notwendigerweise eine Bedrohung darstellt, gaben sie im Oktober bekannt, dass sie plastischen Chirurgen empfehlen, das Risiko schwerwiegender Komplikationen - einschließlich BII-Kennzeichen Müdigkeit und Gelenkschmerzen - mit Patienten zu besprechen.

Einige plastische Chirurgen haben sich sogar dafür entschieden, Brustimplantatoperationen ganz einzustellen, anstatt sich nur auf Explantate zu spezialisieren. Die meisten plastischen Chirurgen führen jedoch immer noch Brustimplantatoperationen durch, und zwar aus einem Hauptgrund: „Im Vergleich zur Anzahl der Frauen auf der Welt mit Brustimplantaten ist die Anzahl der Frauen, die an BII leiden, relativ gering“, sagt Michelle Lee, MD, eine Vorstandsmitgliedschaft. zertifizierter plastischer Chirurg. Und für die meisten Frauen, die Brustimplantate erhalten, scheinen die Vorteile die Risiken zu überwiegen. 'Implantate sind ein leistungsstarkes Instrument zum Ersetzen des Volumens, insbesondere nach Mastektomien, da nicht alle Frauen über genügend überschüssiges Gewebe verfügen, um eine natürliche Brustrekonstruktion durchzuführen.'

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Laut Daten von RealSelf (ähnlich wie bei Yelp, jedoch für plastische Chirurgie) geben 95% der Menschen, die Brustimplantate erhalten, an, dass sie es „wert“ sind. Auf der anderen Seite sagen 98%, die sie entfernt haben, dass sich das Verfahren auch lohnt.

Die Entfernung von Brustimplantaten verbessert normalerweise die Symptome & hellip; aber nicht immer.

Alli Rodriguez, 32, hatte starke Brustschmerzen, Hautausschläge, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen und mehr, als sie sich entschied, ein Explantat zu verfolgen. 'Ich bin derzeit 10 Wochen nach der Operation und habe mich sofort besser gefühlt', sagt sie. „Der Schmerz in meiner Brust war sofort weg. Der Ausschlag verschwand auch am Tag danach. Meine Augen waren heller. Ich hatte das Gefühl, mehr Energie zu haben. Ich verliere Gewicht, mit dem ich jahrelang zu kämpfen hatte. Die Entzündung ist auch in meinem Körper verschwunden. Ich habe das Gefühl, dass ich langfristig immer besser werde. “

Die Erfahrung von Rodriguez ist weit verbreitet. 'Die meisten Frauen mit diesen Symptomen fühlen sich besser, nachdem das Brustimplantat und das umgebende Narbengewebe, auch als Kapsel bekannt, entfernt wurden', sagt Dr. Lee. 'Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass dies nicht alle Frauen tun.' Bei diesen Patienten war es wahrscheinlich, dass ihre Symptome eine andere Ursache hatten.

Für diejenigen mit Brustimplantaten, die glauben, BII zu haben (oder sich Sorgen machen, es in Zukunft zu bekommen), ist eine vollständige medizinische Untersuchung eine gute Idee, sagt Dr. Haws. 'Ich hatte persönlich Patienten, deren erstes Anliegen BII war, und nach vollständiger medizinischer Untersuchung war ihre letzte Ursache für Symptome Krebs, Wechseljahre oder Angstzustände.'

Viele Frauen mit BII haben Angst als eines ihrer Symptome oder möglicherweise weil ihrer Symptome. Dies war der Fall bei Amanda DuLong, deren Freunde ihren Sonnenschein wegen ihrer normalerweise sonnigen Persönlichkeit nannten. 'Ich hatte plötzlich Angst, als ich sie noch nie in meinem Leben hatte', erinnert sie sich. 'Ich fühlte mich neblig und deprimiert.' Es ist nicht ungewöhnlich, dass BII-Symptome als Angst, Stress oder einfach als Älterwerden abgeschrieben werden, wie es Vidors Erfahrung war.

Sobald andere Ursachen ausgeschlossen sind, können Sie nur herausfinden, ob es sich um BII handelt, indem Sie die Implantate entfernen. Viele Frauen fühlen sich sofort besser, aber es kann länger dauern, bis sie einen Unterschied feststellen. 'Ich sage allen Patienten, dass es volle sechs bis 12 Monate dauert, um festzustellen, welche Symptome verschwinden und weg bleiben', bemerkt Dr. Haws.

Es gibt Alternativen zu Brustimplantaten.

Trotz des wachsenden Bewusstseins für BII dank Facebook-Gruppen und Influencern, die über ihre Erfahrungen sprechen, bleibt das Erhalten von Brustimplantaten ein unglaublich beliebtes Verfahren, sowohl bei Brustvergrößerungen als auch bei Brustrekonstruktionen. Im Jahr 2018 hatten mehr als 300.000 Frauen in den USA eine Brustvergrößerungsoperation und weitere 100.000 hatten Brustrekonstruktionen, so die American Society of Plastic Surgeons.

Es gibt jedoch verschiedene Alternativen zu Brustimplantaten, unabhängig davon, ob Sie noch nie zuvor Brustimplantate hatten oder ob Sie Implantate entfernen möchten und sich Sorgen über die ästhetischen Ergebnisse machen.

  • Bruststraffung : Dies hilft hauptsächlich bei der Brustform, sagt Dr. Haws. 'Leider sehe ich die ganze Zeit Frauen, die ursprünglich einen Chirurgen für eine Bruststraffung gesehen haben und in ein Implantat überredet wurden - sowohl BII- als auch Nicht-BII-Patienten.'
  • Fetttransplantation : Bei diesem Verfahren wird Fett aus einem Körperteil entnommen und in die Brüste gegeben. Normalerweise können Sie mit dieser Methode nur eine Körbchengröße erhöhen, sagt Dr. Haws.
  • Rekonstruktion des natürlichen Gewebes : „Brustkrebsüberlebende können bei der Brustrekonstruktion von natürlichem Gewebe in Bezug auf Aussehen und Gesundheitsrisiken in der Regel besser abschneiden“, sagt Dr. Chen. Diese Option kann durch Fetttransplantation oder durch Entnehmen eines Gewebeklappens aus einem anderen Bereich des Körpers erfolgen.

Natürlich besteht auch die Möglichkeit, die Implantate einfach zu entfernen. 'Die Mehrheit der Frauen, die ihre Implantate entfernen lassen möchten, ist wirklich glücklich darüber, die Implantate einfach loszuwerden', sagt Dr. Haws. 'In ein paar Monaten ist es erstaunlich, wie sehr sich eine Brust im Laufe des unmittelbaren postoperativen Erscheinungsbilds zusammenzieht und sogar' auflockert 'und an Größe zunimmt.'

Außerdem sagten die Frauen, mit denen wir gesprochen haben und die ihre Implantate entfernt haben, dass sie sich nach der Operation glücklicher und sicherer fühlten. 'In Bezug auf mein Aussehen und mein Selbstvertrauen habe ich mich nie besser gefühlt', sagt Vidor. „Ich bin so zuversichtlich, der zu sein, für den ich geschaffen wurde. Ich liebe meinen Körper, Narben und alles. “