Alles, was ich gerne über die Einnahme von Spironolacton bei Akne wüsste

Als ich Ende 20 war, habe ich gelernt, dass Akne nicht automatisch aufhört, wenn man seinen Abschluss macht und einen Mietvertrag für seine eigene Wohnung unterschreibt. Bis zu diesem Punkt in meinem Leben war ich, abgesehen von den ein oder anderen Pickeln während meiner Periode, das nervige Person mit klarer Haut, obwohl meine Hautpflege bestenfalls minimalistisch war. Aber sobald ich 28 wurde, bekam ich ein paar hormonelle, zystische Pickel an Kinn und Kiefer, egal wo ich mich in meinem monatlichen Zyklus befand. Dies eskalierte schnell zu vollständigen Ausbrüchen, die auf keine von mir ausprobierte Aknebehandlung ansprachen.



Erst als ich endlich aufhörte, stur zu sein und einen Dermatologen aufsuchte, zog ich ernsthaft Spironolacton, ein verschreibungspflichtiges Medikament, als alternative Behandlung zu den anderen letzten Auswegoptionen in Betracht, die ich suchte: Geburtenkontrolle oder Accutane.

Was ist Spironolacton?

Wenn Sie noch nichts von der Pille gehört haben, treten Sie dem Club bei. Ich bin nur während einer meiner frühen hypochondrischen Google-Suchen darauf gestoßen, bevor meine hormonelle Akne am schlimmsten war.



Der Grund dafür, dass die Behandlung von hormoneller Akne mit Spironolacton unter dem Radar ist, ist, dass es sich tatsächlich um eine Off-Label-Anwendung für das Medikament handelt. Spironolacton gibt es seit über 50 Jahren, sagte Dr. Cybele Fishman, eine staatlich geprüfte Dermatologin in New York City InStyle . Es wurde ursprünglich als Blutdruckmedikament verwendet, weil es ein Diuretikum ist und wenn Sie mehr pinkeln, sinkt Ihr Blutdruck. Nun, es wird nicht regelmäßig verwendet, um den Blutdruck zu senken, sondern aufgrund seiner antiandrogenen Aktivität zur Behandlung von hormoneller Akne, Haarausfall bei Frauen und PCOS [polyzystisches Ovarialsyndrom].

Wie wirkt Spironolacton bei Akne?



Spironolacton wirkt als Blockade für Androgenhormone in Ihrem Körper, indem es verhindert, dass sie die Talgdrüsen der Haut überstimulieren. Bei Frauen mit hormoneller Akne scheinen Androgene einen starken Einfluss auf die Talgdrüsenaktivität zu haben, erklärt Dr. Fishman. Spironolacton blockiert die Wirkung dieser Androgene. Testosteron und Dihydrotestosteron sind die wichtigsten, aber Progesterone haben auch eine gewisse Androgenaktivität.' Aus diesem Grund kommt es bei Frauen oft kurz vor ihrer Periode zu Ausbrüchen, da sie einen Anstieg des Progesterons bekommen.

Als mir zum ersten Mal Spironolacton verschrieben wurde, begann meine hormonelle Akne, meine geistige Gesundheit und mein Selbstwertgefühl zu beeinträchtigen. Ich war verzweifelt auf der Suche nach einer Lösung, also habe ich kaum nach den Nebenwirkungen der Pille gefragt. Während Spironolacton das Erscheinungsbild Ihrer Haut drastisch verbessert, ist es jedoch nicht eine Wunderpille, also erwarte keine Perfektion.

Hier sind acht Dinge, die Sie wissen sollten, bevor Sie mit der Einnahme von Spironolacton gegen hormonelle Akne beginnen, von den oben genannten Nebenwirkungen bis hin zur Wirkungsdauer der Pille.

1. Erwarte keine sofortigen Ergebnisse



Obwohl ich nach etwa einer Woche Einnahme der Pille eine Verbesserung der zystischen Akne an meinem Kinn und Kiefer bemerkte, erwarten Sie nicht, dass Spironolacton bei Ihnen so schnell wirkt wie bei mir. 'Es dauert bei der richtigen Dosis etwa drei Monate, bis die volle Wirkung erzielt wird', sagt Dr. Joshua Zeichner, Direktor für kosmetische und klinische Forschung in der Dermatologie am Mount Sinai Hospital in New York City. „Wenn die Dosis für eine Wirkung bei Ihnen zu niedrig ist, müssen Sie möglicherweise die Dosis erhöhen und einige Monate warten, bis die Dosis einsetzt.“

2. Spironolacton funktioniert möglicherweise nicht für Sie

Wenn Sie die Pille seit mehr als drei Monaten einnehmen und sich Ihre hormonelle Akne-Situation nicht bessert, ist es möglicherweise an der Zeit, eine neue Dosis oder eine andere Behandlungsoption auszuprobieren. „Bei der Anwendung zur Behandlung von Akne wird Spironolacton nur bei Frauen angewendet und wirkt am besten bei Frauen mit hormoneller Akne, Menstruationsschüben, Akne im Erwachsenenalter oder Erkrankungen mit Hormonanomalien und Akne (z. B. PCOS),“ erklärt Sejal Shah, kosmetischer Dermatologe und Gründer von Smarter Skin Dermatology in New York City 'Es wird auch häufig bei Frauen angewendet, deren Akne gegen konventionelle Therapien resistent ist.'

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'Bei einer ausreichend hohen Dosis hat es bei allen Frauen eine gewisse Wirkung', fügt Dr. Zeichner hinzu. 'Das Problem ist, dass es bei höheren Dosen mit Nebenwirkungen wie Brustspannen oder unregelmäßigen Perioden verbunden sein kann, die bei der Anwendung im Weg stehen.'

3. Du wirst pinkeln – viel



Die Pille selbst ist ein Diuretikum, daher ist häufiges Wasserlassen eine zu erwartende Nebenwirkung. Ich persönlich habe in der ersten Woche etwa alle 30 Minuten gepinkelt, als ich Spironolacton nahm. (Ja, ich habe gezählt.) Die Pause verlief schließlich, aber ich pinkelte immer noch mehr als vor der Einnahme des Medikaments.

4. Ihre Menstruationskrämpfe können schlimmer werden

Ich hatte jeden Monat, seit ich meine Periode in der Mittelschule bekam, jeden Monat grenzwertige Krämpfe, und ich dachte nicht, dass es möglich wäre, dass sie sich verschlimmern, bis ich meine erste Periode unter Spironolacton hatte. Dr. Shah sagt, dass es möglich ist, dass diese verstärkten Krämpfe durch hormonelle Veränderungen durch die Einnahme des Medikaments verursacht werden. Mein Zyklus dauert auch länger. (Ich Glückspilz!). Aber womit ich mich nicht befasst habe, ist Schmierblutung, eine häufige Nebenwirkung von Spironolacton.

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5. Sie können sich müder als sonst fühlen

Als sich mein Körper noch an Spironolacton gewöhnte, war ich so erschöpft, dass ich in der Schlange bei Whole Foods leicht im Stehen hätte einschlafen können – obwohl ich eine sehr kleine Dosis des Arzneimittels einnahm. Seitdem ist mein Energielevel wieder so gut wie vor der Einnahme der Pille. 'Spironolacton blockiert das Hormon Aldosteron, was zu Müdigkeit führen kann', erklärt Dr. Shah. 'Außerdem kann es den Blutdruck senken, und wenn dieser Abfall plötzlich auftritt, können Sie sich müde fühlen.'

6. Es ist möglich, während der Einnahme von Spironolacton immer noch Pickel zu bekommen

Die ersten sechs Monate, in denen ich Spironolacton nahm, war meine Haut völlig makellos. Dann fing ich an, den einen oder anderen Whitehead zu bekommen – normalerweise während der Wochen, in denen ich extrem gestresst war oder ein paar zu viele Pizzastücke zu spät in der Nacht hatte.

Als ich Dr. Zeichner danach fragte, sagte er, dass es möglich sei, nach einer einjährigen Einnahme von Spironolacton leichte Ausbrüche zu bekommen. „Sie sind nicht mehr derselbe Mensch wie vor einem Jahr“, sagte Dr. Zeichner. 'Die Hormone und die Empfindlichkeit gegenüber diesen Hormonen können sich im Laufe der Zeit ändern, was bedeutet, dass Sie möglicherweise Ihre Dosis anpassen müssen.'

7. Spironolacton ist sicher für den Langzeitgebrauch

Sicher, die alltäglichen Nebenwirkungen von Spironolacton sind minimal, aber wie sieht es mit den langfristigen Risiken aus? Atmen Sie erleichtert auf, denn es fällt unter 'sehr sicher' im Spektrum der Medikamente. Obwohl es beim Menschen nicht mit Krebs (einschließlich Brust- oder Eierstockkrebs) in Verbindung gebracht wird, weisen sowohl Dr. Zeichner als auch Dr. Shah darauf hin, dass Spironolacton eine Black-Box-Warnung hat, da hohe Dosen bei Ratten Tumore verursacht haben.

Wenn Sie jedoch planen, schwanger zu werden, sollten Sie Spironolacton nicht einnehmen. 'Theoretisch kann es zu Geburtsfehlern führen, daher sollten Sie bei Bedarf Verhütungsmittel verwenden', sagt Dr. Zeichner.

8. Ihre Akne kann wieder auftreten, wenn Sie die Einnahme von Spironolacton beenden

Die Realität ist, dass Spironolacton nur wirkt, wenn Sie es einnehmen. Wenn Sie die Einnahme abbrechen, ist es möglich, dass Ihre hormonelle Akne zurückkehrt. „Die Wirkung der körpereigenen Hormone wird wieder so sein, wie sie war, bevor Sie anfingen“, sagt Dr. Zeichner.

Spironolacton mag zu gut klingen, um wahr zu sein, aber wenn Sie mit hormoneller Akne zu kämpfen haben und andere Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft haben, könnte diese Pille endlich die Ausnahme sein, nach der Sie gesucht haben. Meine Haut verbesserte sich drastisch, als ich mit der Einnahme von Spironolacton begann, und obwohl nicht alles perfekt ist, bin ich froh, dass ich mich dafür entschieden habe.